Lääkärisaneluita

Ohessa resepti, jonka pyydän ystävällisesti syömään.

Syökää oheinen resepti loppuun, jonka jälkeen poliklinikalle.

Potilas kotiutuu lasikuituisella kipsiholkilla.

Potilas ei ole saanut työtään vastaavaa koulutusta.

Kehotetaan vähentämään alkoholin, tupakan ja kahvin juontia.

Potilas on parantunut hoidosta huolimatta.

Lähettämisen syynä ovat lähinnä kävelyvaivat jaloissa.

Alaraajoissa todetaan 1,5 metrin pituusero.

Lisäksi vasen silmä sanoo, ettei kunnolla näe.

Ulosteen väri erittäin pahanhajuinen.

Kotitilalla tehty sukupuolen vaihdos, joten työt vähenemässä.

Potilas saanut vasemman käden repaleisen koiran puremahaavan.

Tarvittaessa soittaa puhelimitse.

Kyseessä -87 leikattu munuaiskarsinooma, joka voinut täysin tyydyttävästi.

Käyttää molempia käsineitä.

Otetaan valokopio potilaasta ja annetaan mukaan. Vannotaan nyt olemaan kuulolaitetta käyttämättä aivan tarpeellisissa tilanteissa.

Korvakäytävät avoimet, poistetaan irtokorvat.

Palpoiden voimakas arkuus keskellä rintakehää edessä vasemmalla puolella.

Kaatunut pyörää ulkoiluttaessa.

Potilas lopetetaan kortisoni-annoksella muutaman päivän päästä.

Kirjoitetaan allekkain yhteen riviin.

Potilas mainitsee kysyttäessä myös eturauhasvaivansa. Sanelu loppu.

Kertoo, että korvalehdet saattavat aamulla olla kovin kivuliaat, kun ne nostetaan tyynyltä.

Deporino-nenätipat pään ollessa ylösalaisin x 3.

Juonut kaksi pulloa kirkasta puoleen mieheen.

Oikean korvan käyttö ei ole vasemmalla puolella suositeltavaa

Tulee vasemman pään kyynärpäävamman vuoksi.

Tämä vaiva todennäköinen yleensä ihmisillä.

Röntgenkuvassa ei. Mielestäni selvä murtuma on.

Samalla sairaalassa ollessa tarkistamme uudelleen lääketason korotetulla annoksella ja harkitsemme korotuksen laittamista leikatun jalan kenkään, jos siitä olisi apua.

Kertoo, että melupaikan työtaso ei ole kovinkaan korkea.

Varpaissa kynsivallin tulehdus, poistetaan kaikki viisi varvasta.

Potilas on voinut puhua normaaliin tapaan oikealla korvalla.

Liikkuu vasemmalla kädellä spontaanisti

Kirjoitettu Duracef-kuuri, koska Staflocilista mennyt sekaisin.

Soittanut ja luvattu katsella.

Kyseessä vasemman silmän sisäisen vierasesineen jälkihoito.

Kotona koira, joka aivan normaali.

Hoffmannin laitteet märkineet.

Tulee kipsin poistoon ja ompeleiden vaihtoon.

Tilataan yhdellä jalalla seisovat lantiokuvat.

Aikaisemmin sairastanut diabetesta ja sairastaa edelleen.

Potilas poistunut ilman lupaa pirteämpänä poliklinikalta n. klo 18.00.

Kyseessä siis ainoa silmä, joka kaihileikkaukseen ei mielellään lähde niin kauan kuin toimeen tulee, eikä potilas itsekään tässä vaiheessa ole leikkaukseen halukas.

Kirjoitetaan nyt 15 kertaa fysikaalinen lähete ja n. kuukauden kuluttua potilas tulee vasemman ranteen kanssa kontrolliin.

Rasitettu yhteensä 6 minuutin ajan, jolloin lopetettu lähinnä jalkojen loppumisen ja exhaustion takia.

Potilas saanut lukuisia oireen mukaisia hoitoja, joista ilmeisesti ainoastaan tilapäinen vaiva.

Potilas on tulossa nyt pyörätuolilla Imatran aluesairaalasta.

Varoitellaan hieman raskaammasta työnteosta, lähinnä kuokkiminen, sukelteleminen, sukeltaminen päälleen jne. Olisi syytä jättää laskuista pois. (Potilaan ammatti oli opettaja).

Kontrolli noin kuukauden kuluttua, suojaa veden korvalta.

Nyt omilla laseilla ei ole ollut mitään vaivoja.

35-vuotias konttoristi. (Potilaan ammatti oli kanttori).

Kives ja penikset.

Huonoa ruokahaluttomuutta ollut koko ajan.

Viime aikoina reilusti käyttänyt, nyt kertoo ettei viime aikoina ole.

Puhelinsoiton perusteella tullut uusi kuhmu päähän.

Potilaan mukaan mitään ei mene sen päähän. Nenänielussa, korvissa ei todettu.

Pyrkii vähitellen sauvoista pois.

Aloitetaan 1 X 2 per os.

Saanut yksivuotiaaksi asti rintaa, sitten munaa.

Potilas on turkulainen nuori mies, ei muuta vikaa.

Tulosyy: Tukieläinongelmat

Potilas tulee näyttämään oikeaa keskisormeaan.

Tänään taas huimailua ja nimenomaan jalkeilla ollessa kaatuilua.

Kertoo saaneensa Xanor-reseptin yksityiseltä lääkäriasemalta (yleiseen vitutukseen)

Perunoita kuoriessa oikea nilkka kipeytynyt.

Itsenäisyyspäivänä pudonnut WC-pytyltä ja 118 tullut apuun.

Ainakin 2 pv päässä soinut "Tango kohtalon". Nyt tuskastunut niin päässä soivaan musiikkiin, että yrittänyt itsemurhaa.

44-vuotias aiemmin varsin terve keittiö Koskelan sairaalasta.

Eilen ei muista syöneensä mitään sopivaa.

Aamulla huulet lähteneet laskeutumaan.

Tupakoinut noin 7 savuketta 15 vuoden aikana.

Tulosyy: Virtsan haju hengityksessä, pää tuntuu tohelolta.

Potilas kertoo, että veri ollut punaista jo pari päivää.

Potilas kertoo, että puhe on ollut lässytystä ja kävelee apinamaisesti. Kotona kävelee seiniä pitkin.

Kun potilas menee WC:een, joutuu istumaan siellä tunnin, että jaksaa lähteä pois.

Tänä aamuna potilas mennyt vessaan. Tuolloin tullut kumma tunne siitä, että ollut siellä aikaisemminkin.

23-vuotias tuoteryhmäasiantuntija S-Marketissa. Työkseen kantelee juomakoreja.

Kyseessä 78-vuotias nainen, joka tyttären kanssa puhuessa nyrjäyttänyt leuat.

Potilas siis eilen kaatunut ja lyönyt vasemman päänsä.

Potilas autonkuljettaja. Muutoin terve.

Pärjäilee kotona täysin omatoiminen siivooja kerran viikossa.

Huumeiden käyttäjä, ei muuta säännöllistä lääkitystä.

Potilas kertoo, että aamujäykkyys kestää 2 tuntia.

Vasen nilkka murtunut pari vuotta sitten, kipsissä.

Lyönyt päänsä ja ottanut siihen 18 kpl 800 mg tabletteja ja viinaa. Alcometer 2.8 promillea. Päätä särkee yhä.

Tänään havainnut ranteessa kiputilan läimäytettyään kuuroa kissaa.

Talvella ollut uimassa avanteessa.

Valvonut koko yön, ajoittain nukkunut.

Tulosyy: Kouristanut eläkkeellä psyykkisistä syistä.

Ottanut 20 tbl antabusta ja viinaa. Hoitajalle kertoo, että tämän teki, koska haluaa ruveta urheilijaksi.

Potilas kertoo, että puoliso hyppinyt rintakehän päällä potilaan maatessa lattialla mahallaan.

Lähete ta:lta: Mahdollisesti kuuroutunut nivustyrä.

Väittää sokerin vievän jalat alta. Puhaltaa 2.9 promillea.

Potilas on 7-vuotias nainen, töissä lihatiskissä, selkäkipuja ollut.

Esitiedot: Katso yst. myös sivut 1-65.

Esitiedot: Potilas ei suostu antamaan.

Tulosyy: Ei ole syönyt 3 viikkoon mitään.

Päivässä n 20 pll olutta. Oluen katsoo olevan ainoa itselleen sopiva ravinto. Alkoholin käytön kieltää kokonaan.

Tulosyy: Kaatunut, oikea nilkka humalassa.

Niellessä tuntuu kipua kiveksissä saakka säteillen aina isovarpaiden niveliin.

Oikea kylki tippunut hevosen selästä maanantaina.

Molemmissa lonkissa totaaliproteesit. Muuten ei säännöllistä lääkitystä.

Kaksi viikkoa lyöty takaraivoon kirveellä.

Pitkäaikainen tytär ja ystävä kuolleet lähiaikoina.

Asiallisesti vastaileva hyvin artikuloiva mies. Puhaltaa 4.09 promillea.

Takaraivolla Mersun muotoinen haava.

Potilas kiroilee, kun mahaa painelee, eli saattaa aristaa.

Yleistilaltaan kohtalaisen hyvä nainen.

Potilas katsoo silmiin tutkijaa ja irvistelee symmetrisesti.

Potilaan purema tuntuu tavalliselta.

Potilas asiallinen ja orientoitunut x3.

Yt hyvä. Tällä hetkellä vainaa.

Alahuulessa vasemmassa huulipunassa pinnallinen haava.

St: Kuiva ja asiallinen potilas.

St: Ihmettelee vatsansa muotoa, joka pömppö. Vatsa palp pehmeä, rauhallinen kaljamaha.

Kirurgi Tamminen käy painamassa potilasta.

Konsultoitu kirurgia. Hoidoksi teipataan jalka naapurin varpaaseen kiinni kolmeksi viikoksi.

Poistetaan roska silmästä rikkalapiolla.

Niskakivun vuoksi otettiin kaularanka-rtg, jota katsoin yhdessä kir. päivystäjän kanssa, joka oli mielestäni normaali.

Ei vaikuta allergiselta venäläiselle viinalle.

Todennäköisesti kysymys huonosta kunnosta, päästetään hyväkuntoisena kotiin.

Potilaalla siis rintaperäkehäinen kipu.

Kehotetaan ostamaan lisää rautaa ja syömään sitä.

Hb 95, joten annettu 1 punasolu.

Klortriptylistä hyötyä pahentuneen yöunen muodossa.

Molemmin puolin vaaleat, heijasteiset ja herkkäliikkeiset korvat.

Todettavissa yksi aristava sisäinen pukama, jossa Scheriproct combi pakkaus.

Puhelimessa normaalipainoinen, 161 cm, 64 kg.

Keskikaljan ystävä on, jota ei kuitenkaan käytä.

Potilas kertoo myöskin, että hirttämisen jälkeen tuli erittäin kipeäksi.

Potilaalla käy KSHx1 ja arteriapalvelu.

Potilas kertoo olleensa aikoinaan muumio, tullut Tellukselle.

Puhuttaessa Hesperian päivystyspoliklinikasta, kertoo päivystävänsä siellä MTK:n puolesta. On soittamassa Hesperiaan ja tarkistaa, onko siellä palkkamurhaajat paikalla.

Omatoimisesti noin 10 tuntia sitten pahoinpidelty.

Tullut tunne, että pää puolittunut ja lopettanut lääkityksen.

Nyt päättänyt yrittää vähän pidempää unta ja ottanut 14 kpl Imovanea kerralla ja alkoa.

Tulosyy: Ambulanssilla itsemurhaepäilyn vuoksi.

Jo vuosikymmeniä ollut kipuja nivelissä, terveysasemalla ei ole viitsinyt käydä ja hakeutuu nyt sairaalaan päivystyksenä.

Flatus- ei kun status

Kipsi kaatunut ja haljennut.

Gravidana 15. kuukaudella.

Seurannassa potilas lämpenee.

Desorientoitunut miellyttävällä tavalla aikaan ja paikkaan.

Makaa kukkakaupan edessä ja kouristelee.

Nykyvaiva: Ei vaivoja.

CPAP puhuu lauseita, ei kipuja.

Massiivisen obeesi. Syö kotona kaiken mitä löytää.

Runsaasti pieniä elukoita ympäri kehoa.

Rikan poisto lapiolla ja muut toimenpiteet.

Normaali rasitus 200 metriä ja 2 tyynyä.

Jatkosuunnitelmat ja johdonpäätökset

Voltaren kipuun, sauvat, 10 kpl mukaan.

Nyt osastolla paikkatilapulanne.

Peniksessä kasvaa todennäköisesti sieni.

Kyllä yleislääkäritkin osaavat!

Keskustelussa tulee mieleen depressio, kanserofobia, etniset sairaudet...

1 kk sitten mennyt ensiapupoliklinikalle, josta ei mitään löytynyt.

Haisee kovasti vanhalle viinalle. Hyvin takatuupparissa.

Potilaan hoito siirtyy siis A-klinikalle, jossa tavoitteena päästä lääkäripuvuista eroon.

Ollut laserleikkauksessa peräpukamiensa kanssa.

En suosittele ruiskutettavaa povilääkettä hyaluronaattia.

Konservatiivinen hoito ei auttanut, tila pahentunut, ilme surullinen.

Nykyään potilas käy kolme kertaa yössä ja usein päivälläkin virtsaamassa.

Tulosyy: Toistuva virtsaamistarve.

Kehotetaan potilasta yskäisemään, jolloin virtsasuihku uretrasta, joka lentää erittäin pitkälle.

Appendix vaalea, vapaa, viaton.

Appendix koiran lötkön kokoinen.

Preparaatti: Appendix nakkimakkaran kokoinen.

Huom! Koko ajan kyseessä vasen polvi vaikka olisi välillä oikeasta puhe.

Potilaalla ei lapsuudessa eikä aikuisenakaan mitään pitempiaikaisia sairauksia. RR-tauti ollut noin 20 vuotta.

Potilaan yleistila tyydyttävä, rakenne pitkä ja laiha ja ravitsemustila laihahko. Komea leukaparta.

Kotiuttaminen nefrostomiaputken kautta.

Kotiutetaan pitkässä kipsisaappaassa.

Riisuutuu ja pukeutuu avutta. Kävely on kankeaa erityisesti sukkien ja kenkien osalta.

Potilaamme (synt. -71) on kulkenut paristolla vuodesta -75 lähtien.

Kyseessä 60-vuotias nuorukainen (synt.vuosi -60).

Esitiedot: Potilaan sydänasiat kunnossa.

Ei muista onko ollut autokuskina vai kuljettajana.

Rinnat ovat hyvin palpoitavissa.

Ei ole saatu rakkoa katetriin.

Potilas nukutetaan ja tartutaan siihen vierasesinepihdeillä.

Potilas hakeutui klo 13.09 TYKS kirurgian ensiapupoliklinikalle, jossa kertoi tulleensa ammutuksi niskaan.

Sen jälkeen on sisätautilääkäri potilasta hoidellut ja pärjäillyt tyydyttävästi.

Kyhmy vähitellen kasvanut ja kääntynyt lääkärin puoleen.

...etufaskiaan laitetaan kromikatgutia, koska sitä on pöydällä tarjolla.

Vaivaa kengässä ja haluaa sen poistoa.

Potilas uloskirjoitettiin suihkuttelun kanssa hyväkuntoisena.

Status: Keuhkojen ja sydämen alueella ei ole mitään.

Sukeltanut ollessaan työmatkalla uima-altaaseen (ammatti: osastopäällikkö).

Päästään munuaisonteloon nyt hyvin. Kierrellään ja tähystellään ontelostossa.

Potilas mahallaan akillesjänteen päällä.

Kliinisesti maha pömppö ja iltamatäyteinen.

Oireena pettäminen.

Annetaan varovainen istumalupa.

Teksti kirjoitetaan potilaan neurokirurgian lehteen, joka näyttää olevan täysi.
Subjektiivisesti ei ole mitään erityistä kokenut (pt -07 syntynyt nainen).

Ultraäänellä todettu lähettävässä sairaalassa karsinoomasuspekti muutos.

Indalgin-resepti tarvittaessa syötäväksi.

Potilas on voimistelunopettaja, muutoin terve.

Yksi synnytys v. -64, muuten terve.

Allekirjoittanut aloittaa toimenpiteen spinaalipuudutuksessa.

Konservatiivisesti hoidettava, niska-kaulalenkki kaksi viikkoa.

Syndesmoosi alkaa levitä ja tulee meille.

Potilas tulee Rauman aluesairaalasta sängyssä maaten saattajan kanssa.

Potilaalla yritettiin kuvata kaularanka.

...potilas kertoo, että pitkällä ollessaan jatkuvasti vuotoa nieluun.

Potilaan selkäkipu kipeytyy seisomisesta.

Tunto normaali siinä määrin kun pystytään voimakkaassa humalatilassa toteamaan.

Potilas laajennettu yhdellä tipalla Tropicamidia.

Kontrolli 3 viikkoa. Jos kaasukupla on poissa, potilas voi lentää.

Vasen jalka amputoitu ja rullatuolissa.

Potilas kotiutettu yhdessä el Virtasen kanssa (nimi muutettu).

57-vuotias kollega, muuten terve.

Potilas kuuro, muuten asiallinen.

Potilas käsitelty korvaröntgenmeetingissä.

Oireet edelleen lievittyneet mutta edelleen ajoittain oireita.

Potilas huomannut huhtikuussa vasemman kielen reunassa vaalean alueen.

...polyneuropatia, ajaa taksia tuntemattomasta syystä (= polyneuropatiaa ja ataksia)

Lähetetään potilaalle perästä uusi aika.

Lonkkavaivansa vuoksi hoidossa omalla silmälääkärillä.

Kyseessä 4 kuukautta vanha mies...

Subjektiiivisesti näkö vasemmassa silmässä kirkastunut. Vielä liikkuva samentuma on kuitenkin jo varsin tyytyväinen tilanteeseen.

Jotenkin puudutusvaiheessa anestesilogi sai varsin laajan hematooman silmän seutuun ja sugillaation.

Postoperatiivisesti tuubitettu korva ollut n. 10 vuoden ajan avosektorilla hoidossa.

Ääni honisee, vasen korva ropisee.

Saanut jotain lääkettä, jota ei ole kuitenkaan edes kokeillut. Keskiolutta sen sijaan käyttää usein lääkkeksi.

Useita nilkkoja molemmissa jaloissa, enemmän vasemmalla.

Vasemman posken ihomuutos, joka sijaitsee oikean silmän alla, poistetaan...

Toimenpiteen aikana pistotapaturma kirurgiin, ohjattu näytteille.

...otetaan silloin röntgenkuvat molemmista lonkista ja lähdetään sen jälkeen samaan juoksuun molempien lonkkien kanssa.

Potilas muuttanut Vaastasta Turkuun. Muuten terve.